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病友版中共大庆龙南医院委员会关于巡察整改阶段进展情况的通报
根据市委统一部署，2023年11月23日至12月22日，市委第四巡察组对大庆龙南医院党委进行了巡察。2024年2月1日，市委第四巡察组向大庆龙南医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织整改落实情况
医院党委把巡察整改工作作为重大政治任务去抓，切实担负起巡察整改主体责任，严肃对待市委第四巡察组反馈的问题、提出的意见建议和整改要求，诚恳接受，照单全收，坚决整改。建立了党委书记为组长、党委副书记为副组长的整改领导小组，针对巡察整改工作，按照上级主管部门有关部署，对现行制度进行了修订完善，形成了用制度管理、按制度办事、靠制度管人的长效工作机制。对整改过程中出现的一些新情况、新问题，及时研究部署，采取有效措施加以解决，确保整改工作持续深入开展，切实把整改成效落实到工作实践、制度措施和群众评价中，打造让党和人民放心的干部队伍。
医院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，带头研究制定了《中共大庆龙南医院委员会关于市委第四巡察组巡察反馈意见的整改方案》，将市委第四巡察组提出的四个方面15类34项意见，逐项列出问题清单、任务清单、责任清单，明确整改责任人、整改时限要求。在整改工作中，党委书记亲自部署、亲自调度、亲自督办。班子成员坚持自觉带头，以上率下，聚焦问题，立行立改。各责任部门勇于承担，全面落实整改任务，对职责范围内的整改工作抓细抓严抓实，确保任务到人、责任到岗、要求到位。医院党委多次召开会议，通报推进巡察整改工作进展情况，部署集中整改阶段具体任务，推动整改工作向纵深进展。
截至目前，巡察反馈的14类25项问题，细化为51个具体问题，已完成整改41个，基本完成整改9个，长期坚持1个；制定46项整改措施、已完成46项整改措施。
二、集中整改期内已完成的整改事项
医院党委认真部署，坚持问题导向，对照反馈问题，逐条逐句分解，抓好巡察整改工作，努力做到条条整改彻底、件件落实到位。截至目前，已全部整改完成41项，基本完成9项。
一是在贯彻落实党的卫生与健康工作方针不到位，推进医院高质量发展有差距方面。
（一）反馈问题：用党的创新理论武装头脑不深入。
1.主题教育研讨不严肃。2023年，1名院领导班子成员在学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育中，研讨发言全文网络抄袭。
整改结果：已完成
整改情况：一是深入贯彻落实关于主题教育整改落实情况部署要求，加强思想认识，提高政治站位，严格落实党委主体责任。二是全面梳理领导班子成员研讨发言材料，按照《大庆龙南医院处级领导班子学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育读书班工作方案》对主题教育31份研讨材料进行排查，排查出一位副院长的主题发言材料《深刻领悟“两个确立”的决定性意义》内容全文与网络文章相同，主题发言内容并未结合分管工作深刻剖析学习体会，该领导于2023年10月退休离院。三是按照《大庆龙南医院党委理论学习中心组学习制度》要求，对领导学习研讨进一步强调要求，学习研讨与当前医疗改革及医院发展实际相结合，并结合医改相关政策、医院主题活动和分管工作到临床一线深入调查研究，理论联系实际进行整改。四是今年领导班子成员撰写的深化能力作风建设“解放思想”专项工作案例学习研讨材料6份，全部结合各自分管工作进行研讨，整改成效明显。
2.学习制度执行不严格。
（1）理论中心组学习重数量轻质量，2023年8月单次学习内容过多过杂，一次性安排学习内容20项。
整改结果：已完成
整改情况：一是2024年1月完善修订《大庆龙南医院党委理论学习中心组学习制度》，明确制度的组织与职责、学习形式与要求、学习管理考核等内容。二是严格执行《大庆龙南医院党委理论学习中心组学习制度》，做好全年学习计划，结合上级部门工作提示要求，对学习内容进一步严格精选，学习由领导班子成员轮流领学，在完成学习任务的同时保证学习质量。三是结合党委组织部、纪委监察科等职能科室上级部门要求必学资料优先作为集中学习内容，其他学习资料以自学形式进行学习。上级部门要求集中必学内容较多时，采取分次每月不少于1次的集中学习。四是2024年上半年，召开党委理论学习中心组学习（扩大）会议6次，学习内容共38项，保证学习质量取得实效。
（2）“第一议题”制度执行不到位，2022年在36次党委会中仅落实11次。
整改结果：已完成
整改情况：医院党委于2023年对《大庆龙南医院“第一议题”制度》进行了修订，进一步明确了“第一议题”的学习内容、学习形式和学习要求。建立了《大庆龙南医院“第一议题”学习台账》，重点学习习近平新时代中国特色社会主义思想，及时跟进学习贯彻习总书记最新的重要讲话、重要指示精神，特别是关于医疗卫生工作、党纪学习教育的重要讲话、指示精神；《中国共产党纪律处分条例》等法律法规。严格落实学习制度，推动“第一议题”学习规范化、常态化。2024年上半年，医院召开党委（扩大）会27次，第一议题学习25次。
3.学习领会上级精神不认真。
2021年和2022年，2名班子成员学习党的十九届六中全会和省第十三次党代会精神心得体会，出现“杭州城西科创大走廊”“百年建团”等字样，与学习内容不相关。
整改结果：已完成
整改情况：一是认真学习领会上级精神，把学习与实际工作相融合，形成集中研讨、成果转化、工作决策相衔接的学习新格局。二是排查领导心得体会41篇，其中一名副院长的心得体会出现“杭州城西科创大走廊”字样，已结合分管工作重新撰写心得体会。另一名副院长学习体会出现“百年建团”字样相关内容，其领导当时分管工作范畴包括共青团委，该领导于2022年7月调离医院。
（二）反馈问题：履行医院管理职能不到位。
4.科研创新能力不足。
（1）医院未建立科研鼓励政策，医务人员科研动力不够，高层次、高质量、多学科协作的科研项目严重缺乏。
整改结果：基本完成
整改情况：一是已修订完善《大庆龙南医院科技奖励办法》，着力解决医务人员科研动力不够的问题。2024年1月依据办法对科研表现突出的卫生技术人员给予发放科技奖励，厅（局）级科研奖励19项，市厅局级的科研结题16项，院级科研评审7项，科普获奖4项，科技奖励合计10.4680万元。今后将继续加大科研奖励力度，充分调动卫生技术人员的科研热情。二是为进一步促进科技成果转化，拟于2024年12月前制定促进科研成果向临床应用转化的激励政策。三是通过院企合作申报院企联合横向课题，目前已与鲁南制药科研部门达成合作意向，下一步将深入合作努力申报高层次、高质量省级及国家级科研项目。四是利用各种渠道，宣传我院临床试验机构及试验专业主要研究者，扩大我院临床试验机构及专业科室PI的知名度，目前已进行临床试验19项，金额为365.80余万元。拟新增药物9个专业科室，器械3个专业科室，从而增加我院药物临床试验项目数量。
（2）医院没有国家级科研项目立项，省级科研立项仅有2项，科研能力及水平亟待提升。
整改结果：基本完成
整改情况：一是修订完善《大庆龙南医院科技奖励办法》，通过制度激励员工科研热情。通过博士后创新实践基地项目的落地，目前口腔科孙凤琳博士已入站工作，已申报2024年上半年省级博士后科研项目。二是心内科1项科研项目拟于今年申报省自然联合引导项目，该项目已进入申报前期准备阶段。三是目前我院健康体检中心的1个科研项目正等待省卫健委结题，该成果应用2年后可申报省科技进步奖，以填补我院省级以上科技成果的空白。
5.优质诊疗资源下沉速度不快。
（1）群众反映医院本部专家到3个院区出诊次数偏少，无法满足患者需求。
整改结果：已完成
整改情况：2023年我院开始推行院区一体化工作，期间根据院区内辐射居民情况进行了调研分析，现本部每周向三个院区派驻呼吸内科、泌尿外科、骨外科、神经外科等相关专业专家前往出诊，保证院区辐射居民享受专科化门诊就诊体验。2024年上半年已派遣专家共出诊186人次。2024年我院加大院区门诊诊疗能力，新购置了放射、80排CT、多普勒、彩色超声等设备投入院区使用，同时依靠信息化手段实现了检查检验资源共享，上述检查操作诊断人员均为本部专业专家，增强了院区诊疗能力。2024年上半年三所院区门诊就诊量达136864人次。真正做到了三甲医院门诊“阵地前移”的效果，节省院区辐射居民就诊时间及路途奔波，满足居民“家门口看病”的需求。初步实现三所院区诊疗科目同步、专家资源共享、辅助检查本部托管等福民利民工作建设。
（2）分级诊疗、双向转诊未执行到位，在与龙南医院签署医联体协议的10家社区卫生服务中心中，仅有1家实现双向转诊，其余9家未有效落实。
整改结果：已完成
整改情况：一是加强基层人员培训，2024年上半年已开展社区卫生服务中心骨干培训4期，共38人参加，待开展2期。已为林甸县乡基层镇卫生院医疗人员开办培训班2期，先后10人于我院轮转学习。2024年全年计划培训基层医生37人，护理人员20人，届时每个社区至少4人参与我院转诊流程。二是医务科牵头创建了“卒中、胸痛、急诊消化道出血、基层转诊”4个转诊群，基层医生与本部医生形成转诊联动，截至已通过微信群转诊13人。2024年5月印制“转诊手册”5000份，经与让区卫健局协商，将转诊手册转交龙岗社区卫生服务中心代为向居民发放。下一步构建分级诊疗小程序，实现双向转诊数据可追溯。通过上述措施转诊辐射范围扩大，医联体转诊渠道全面打开，上转人数明显增加，2024年上半年完成基层上转患者1918人次。
（三）反馈问题：推进公立医院综合改革不够有力。
6.院区一体化建设推进迟缓。
（1）2021年8月，省卫健委批复龙南医院实行院区一体化管理，直到2023年5月该院才正式启动。
整改结果：已完成
整改情况：按照省卫健委2021年8月的批复，龙南医院将原有四家成员医院重组为三个院区，实行一体化管理，医院及时向省行政审批中心申报，按照正常流程进行现场校验，对检查发现的问题及时整改，至2022年5月18日三个院区正式纳入医院管理。虽然按照2022年6月国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的通知，三个院区可以按照三甲医院收费及管理，但因原四家成员医院均为二级医院，医疗质量及服务内涵均未达到三甲医院的标准，为了稳步推进院区的质量及内涵建设，对三个院区采取了培训先行的办法，在医疗、护理、感控等各方面均纳入本部统一培训。至2023年5月按照医院高质量发展年的统一规划，将院区一体化管理纳入5大中心任务之一，系统化地建立实施方案及推进台账，各职能科室稳步推进院区一体化管理。2023年9月18日以创业城院区信息互联互通为标志，三个院区相继实现信息管理一体化，同步推行一体化管理、同质化服务。2024年在2023年取得一定成绩的基础上，进一步推进院区一体化管理力度。已制定《大庆龙南医院院区一体化工作方案》，按照时间节点持续加速推进院区一体化工作，目前已按计划完成上半年院区一体化工作任务。下一步将推进院区与本部同期上线CA电子签名认证系统，同时推进病历无纸化建设和HRP系统建设，加快转变院区管理模式和运行方式。
（2）按照一体化管理后，3个院区的专科竞争优势不足、患者流失明显的现状未改观，医疗质量、创效能力与龙南医院本部仍有较大差距，且负债率偏高，将对龙南医院参加国家三级公立医院绩效考核造成影响。2023年1月至10月，资产负债率由45.47%增加至61.9%，医院收支盈余率由3.29%下降至0.9%。2021年至2023年，3个院区累计亏损2.33亿元。
整改结果：基本完成
整改情况：一是通过对院区的经营分析，到院区现场调研，听取院区汇报和反馈问题，针对问题给出指导建议。二是明确发展方向，乘风院区持续发展腔镜诊疗技术、血液净化、微创手术及体检等业务；东湖院区大力发展康复医学、安宁疗护、肛肠科、口腔科及健康管理；创业城院区打造成本部第二门诊，引入80排CT、DR机、牙片机、曲面断层机和超声多普勒等设备。三是检验科、影像科、CT磁共振诊断科完成托管各院区辅助检查单元的全面工作，如人员配备、设备更新申报、试剂/胶片采购、报告审核等，现已实现整体托管；根据院区患者实际需求，动态调整下沉专家专业及人员出诊、查房、手术等工作，东湖及乘风院区分别有肛肠科、肾内科专家固定前往出诊；资源共享日常化，院区及本部专家出诊，根据诊疗需求开具检查要求，按照绿色通道于本部完成。四是通过第一季度全院质量内审全面提高三个院区医疗质量，坚持“问题导向、重在指导、纠正规范、持续改进”的理念，围绕质量、安全、服务、沟通、费用控制等方面开展检查工作，发现了院区现实工作中存在的问题，及时有效地消除医疗隐患，强化安全意识，对于现场能够立即整改的医疗隐患问题，责令科室马上整改，对于限期整改的医疗隐患问题，限期进行整改效果验收，真正做到及时性、有效性。目前，三个院区资产负债率均有所下降，同比实现减亏。
二是在全面从严治党压力传导不到边不到底，重点领域、关键环节风险隐患较为突出方面。
（四）反馈问题：“一把手”履行管党治党责任不到位。
7.“一把手”履行管党治党责任不到位。
2021年至2022年，院党委原书记对全面从严治党工作抓得不实，对部分班子成员分管的重大项目建设、大额资金使用上缺少务实监督举措；对下级“一把手”监督不够有力，主动监督、靠前监督意识不强，在干部调整使用时未能发现违纪违法现象，履行监督责任存在缺失。2021年以来，先后有4名院区“一把手”发生违纪违法问题。
整改结果：已完成
整改情况：一是严格履行党委书记全面从严治党第一责任人职责，对领导干部开展经常性廉政谈话提醒。在元旦春节前，党委书记对医院中层以上领导干部约200人开展了集中廉政谈话提醒。医院每季度开展岗位廉政风险点排查工作，持续提升领导干部廉政风险防控能力。医院纪委、党廉办和审计办公室加大了对重大项目建设、大额资金使用的监督检查和内部审计，有效防范风险。二是加强日常监管。医院制定了领导干部廉政学习教育计划，制定月度学习内容，进一步强化干部日常教育管理，2024年上半年，已开展学习7次，内容34项。设立廉洁举报电话、举报信箱，在医院门诊、住院部醒目位置公开，接受职工和群众监督。召开党风廉政和反腐败工作会议，通过各类会议对领导干部进行廉政提醒34次，常态化做好教育警醒。运用好监督执纪“四种形态”，2024年上半年，运用监督执纪四种形态处理37人。其中，开除党籍和公职2人、留党察看1人、党内严重警告4人、党内警告7人、降低岗位等级1人、记大过1人、警告1人、调整退休待遇1人、诫勉1人、批评教育16人、谈话提醒2人。三是严格选人用人。严格执行选人用人管理办法，注重采取民主推荐、个别谈话、实地考核、查阅资料、同考察对象面谈等多种方式，全面了解考察对象的情况，并向纪委征求拟任职干部的意见，做到党委书记、纪委书记“双签字”，确保选人用人质量。抓好干部选拔任用的每一个环节，加强对选拔任用干部的审查，建立起长期有效的干部队伍监督机制。四是加强干部监督管理。结合市委组织部印发的《受处理处分干部跟踪管理办法（试行）》和《关于进一步加强县处级领导干部因私出国境管理的通知（庆组通〔2014〕21号）》的通知要求，医院党委于2024年3月制定了《大庆龙南医院受处理处分干部跟踪管理办法（试行）》，4月制定了《大庆龙南医院加强和规范出国（境）管理工作办法》，加强了对中层干部及重点岗位人员的管理，强化了对受处理处分干部的跟踪监督。五是加强干部任前审查和任后备案。根据市委组织部干部监督科2024年3月下发的最新科级干部任前审查和任后备案工作提示要求，做好干部选拔任用任前审查和任后备案工作。2024年上半年，提拔调整干部9名，其中提拔中层正职3人、提拔中层副职3人、平级交流2人、免职1人，医院党委严格执行审查备案要求，上报任前审查材料，经市委组织部干部监督科和市卫生健康委审核同意后再进行调整，调整过程中征求纪检部门和基层党组织意见，出具《廉洁自律情况结论性意见》和《政治鉴定》并“双签字”，并按时做好任后备案工作。
（五）反馈问题：党委主体责任扛得不牢。
8.党委主体责任扛得不牢。
（1）对党风廉政建设工作抓得不实不严，2021年和2022年，院党委党风廉政建设工作方案、全面从严治党主体责任清单和7名班子成员“一岗双责”责任清单连续两年内容均相同。
整改结果：已完成
整改情况：一是健全责任体系，完善核心机制。坚持党风廉政建设和业务同步抓，目标同向、工作同频、保障同步。把党风廉政建设工作摆上重要议事日程，列入领导班子、领导人员目标管理，3月25日召开党风廉政建设和反腐败工作会议，200余名党员干部参加，全体人员观看了警示教育片《解决独有难题》，党委书记与12位党总支书记签订党风廉政建设责任书，外科党总支进行党风廉政建设工作经验分享。4月，组织医院班子成员、院区党政正职、部分科级干部及重点岗位人员30余人，到大庆市让胡路区人民法院庭审现场，旁听原乘风院区院长张亮贪污受贿案庭审过程，“零距离”接受警示教育。医院建立“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、牵头部门主责抓”的工作机制，目前共召开党委会研究党风廉政建设工作小组会议9次，党委听取班子成员和党总支书记2023年工作汇报，对2023年党风廉政建设考核情况进行审议，研究2024年党风廉政建设工作计划，讨论党风廉政建设相关制度的修订。按照上级要求，进行横向和纵向的对标对表，目前已完成《大庆龙南医院党风廉政建设领导小组工作制度》《大庆龙南医院党风廉政建设谈话制度实施细则》《领导干部插手干预重大事项记录制度》《大庆龙南医院招标、采购工作廉政管理规定》《大庆龙南医院党员党风廉政教育方案》《大庆龙南医院2024年党风廉政建设工作计划》等9项党风廉政建设制度的修订、完善。层层压实党风廉政建设责任，组织全院干部签订党风廉政建设责任书，全院共签订责任书881份，签订率达到100%。二是落实责任要求，明确“一岗双责”。针对2021年和2022年党风廉政建设工作方案和责任清单连续两年内容相同的情况，党委高度重视，进行了深入切实的问题查摆，主要原因为主体责任落实不严，把关不严，经过举一反三，对照上级标准进行了深入学习，纪委监察科对相关人员进行了“第一种形态”批评教育；重新修订《大庆龙南医院党风廉政建设责任制工作方案》，充实责任清单内容、明晰分工要求，根据班子分工特点制定一人一事的“一岗双责”责任清单，细化各项任务目标，明确职责分工，坚决杜绝照搬照抄往年文件的情况。修订《大庆龙南医院班子及其他成员落实分管战线党风廉政建设，落实“一岗双责”方案》，建立责任体系，明确责任内容。
（2）廉政谈话流于形式，2023年2名班子成员与分管科室负责人廉政谈话内容一样。
整改结果：已完成
整改情况：一是严肃问责，明确要求。针对2023年2名班子成员与分管科室负责人廉政谈话内容一样的情况，党委严查了廉政谈话资料，2次雷同谈话内容为6月14日和7月17日，经过查实，原始资料谈话内容不同，因两次谈话时间相邻，党廉办工作人员在整理7月17日谈话资料时，套用了6月14日的谈话模板，导致谈话记录重复。对此情况党委进行问责，严肃纪律要求，党廉办作出情况说明，纪委监察科对相关人员进行了“第一种形态”批评教育。为避免类似情况发生，党廉办改进工作作风、严谨细致、加强审核；2月29日前为班子成员下发谈话分工表，明确谈话对象、谈话要求，进一步规范谈话流程。目前，完成廉政谈话34次，未出现谈话内容雷同现象。二是梳理制度，提升实效。在原有《大庆龙南医院党风廉政建设谈话制度实施细则》的基础上，按照各级要求，修订完善内容，建立科学、规范的党风廉政谈话制度，明确谈话目的，找准谈话时机，规范谈话程序，在新《大庆龙南医院党风廉政建设谈话制度实施细则》中加入廉政谈话内容不可抄袭、上网摘录、简单应付等内容；按照卫健委廉政谈话的新要求，要求各类谈话应当做好工作记录，记录必须有手写内容，不可全部为机打。及时下发廉政谈话提醒函，督促班子完成廉政谈话，为达到谈话覆盖面100%，春节元旦两节前为领导班子下发了廉政谈话提醒函，目前完成廉政谈话34次，上级“一把手”对下级“一把手”廉政提醒谈话3次，针对2023年度党风廉政建设工作考核一般总支进行约谈1次，党总支例行廉政谈话2次，共计1530人次参加。每次谈话前提前审阅谈话内容，做到廉政谈话从形式到内容，从“一言堂”到畅谈体会的切实转变，避免谈话千篇一律。
（3）疏于干部职工教育管理，2021年以来，有8名医护人员因酒驾、赌博等行为被追究法律责任，其中东湖院区职工田某因开设赌场被判处有期徒刑5年2个月。
整改结果：已完成
整改情况：一是加强日常党风廉政教育。已修订《大庆龙南医院党员党风廉政教育方案》，把党员的党风廉政教育融入中心组学习、“三会一课”、主题党日、党员轮训、党员学习中。细化要求，严格规定学习的频次、内容、形式。1月份下发了党风廉政教育学习计划，学习内容56项，涵盖法律法规等纪法知识，现已下发学习通知单7次，共学习40项内容，下发廉政党课PPT3次，青年理论学习6次。要求支部党员笔记每月记录1次，主题党日每季度开展1次，党课每年2次。组织各个支部开展廉政宣誓活动，目前已经有32个支部完成，480人次参加。每年安排2次党风廉政专题学习活动，5.20开展我爱廉主题党日活动，6月份开展“守实心 明法纪”学习宣传月，7月份开展家庭助廉活动，预计下半年开展年轻干部培训活动和廉洁文化月活动。建立“一把手”讲廉政党课的长效机制，每年讲1次，计划9月30日前完成。二是突出纪法知识廉政教育。把纪法知识教育放在首位，坚持“教育为主、预防在先”的原则，做到线上线下、集中自学相结合，有方案、有计划、有目标，内容涵盖法律法规等纪法知识。院领导干部对于公职人员政务处分法、廉洁自律准则、监察法实施条例等纪法知识内容做到先学一步、多学一些、深学一层，严格执行“第一议题”制度，把纪法知识纳入其中，第一议题学习了《中国共产党纪律处分条例》；中心组对党章等纪法知识进行专题学习，学习了《中国共产党纪律处分条例》；医院领导班子成员结合包联工作机制，深入分管领域和基层党建联系点，开展党纪学习教育“订单式”宣讲活动及“加强党纪学习教育，推进党风廉政建设”专题调研活动14场次；在纪委微课堂、龙医党风廉政微信群转发典型案例、纪律提醒、纪法知识等内容，在医院微信平台建立廉文荐读、廉政微课专栏，每月1期，共发布7期。“廉政微课”学习最新修订的《中国共产党纪律处分条例》，以视频的形式分12期刊发；“廉文荐读”以学习党风廉政建设的重要时评、经典论述以及修身立德的廉洁美文汇编为主。利用媒体平台进行的纪法知识教育，让广大党员干部随时接受廉洁教育，起到警示作用，防止腐败发生。三是加大廉政工作考核力度。修订《大庆龙南医院党风廉政建设责任制考核方案》，增加了对党员干部职工八小时以外的考核，并增加了对院区每季度一次的督导检查。
（4）警示教育走过场，2023年27名党员干部《忏悔录》心得体会内容雷同、抄袭网络。
整改结果：已完成
整改情况：一是起底排查。3月4日，纪委利用两周时间，通过通读1300多篇体会文章、网络搜索关键词等方式对文章内容进行反复、逐一比对校验，排查出存在雷同、抄袭等情况共计27人。其中，内容雷同7人，抄袭网络20人。二是提高认识。纪委下发通知，要求各级党组织在警示教育活动中严禁走过场，对所管辖党员干部撰写的心得体会亲自把关，严格审核，确保内容真实、走心。针对此次事件对全体党员提出警示，引以为戒，杜绝出现类似问题。三是集体约谈。4月15日，医院纪委对2023年《忏悔录》心得体会内容雷同、抄袭网络的27名党员干部进行集体约谈，会上对27名党员干部的抄袭行为进行批评教育，并进一步引导其深入反思，加强自我约束。
（六）反馈问题：院纪委监督责任弱化。
9.对同级党委监督乏力。院纪委对同级党委监督有思想顾虑和畏难情绪，履行监督责任不深入，效果不佳。2022年7月，院纪委对2021年政治生态考核结果整改情况督导不到位，未跟踪问效。
整改结果：基本完成
整改情况：一是制定措施。2月20日，制定《大庆龙南医院医院纪委2024年度监督工作计划》。3月3日，纪委监察科组织内训，深入学习《中国共产党纪律处分条例》《中国共产党党内监督条例》等法律法规，逐条解析，反复对号入座，于3月8日研究制定《关于加强对同级党委落实全面从严治党主体责任的监督措施》，加强对同级党委落实全面从严治党主体责任精准、及时、有效监督，严格执好纪、问好责、把好关。二是强化监督。3月30日，针对“2021年政治生态考核结果整改有关情况”给党委办公室下发“监督函”，进一步监督落实2021年政治生态整改情况。6月17日，纪委对2023年政治生态考核结果反馈的问题建立了监督清单，实行销号管理，做到问题督导到位，跟踪问效到位，对于整改不彻底、不到位的科室或个人，将严肃追责问责，此项工作正在进行。三是落实监督责任。下半年，将进一步做好纪委书记和班子成员廉政谈话工作，对于班子成员出现的苗头性、倾向性问题，或所管辖领域出现的问题，以及巡察整改不到位等问题，通过听取履责报告、下发监督函、约谈提醒等方式跟进监督。
10.以案促改作用发挥不好。王文忠、张春林等人因纪法意识淡薄、贪污腐败问题被查处后，对其他医务人员触动不够大，违纪违法问题仍屡有发生。2021年以来，先后共有13名公职人员受到党纪政务处分。2023年7月医生杨某因嫖娼受到公安部门行政处罚，同年11月医生韩某因同样问题被处罚。
整改结果：已完成
整改情况：一是分层开展警示教育。集中警示教育：每季一案，针对当前形势，在院周会前播放一部警示教育片，3月25日党风廉政建设和反腐败大会上播放警示教育片《解决独有难题》；4月10日组织领导班子及重点岗位人员30余人旁听了张亮贪污受贿案庭审；5月份开展我爱廉警示教育，6月份开展“守实心 明法纪”警示教育活动，组织100名党员干部开展党风廉政纪法知识答题活动，学习“忏悔录”警示教育，家庭助廉参观中油电能警示教育基地，7月份至10月份，计划开展“警钟长鸣 严守底线”“以案为鉴 以案促改”“身边案教育身边人”等系列警示教育活动，组织全院重点岗位、中层以上干部集中参会，以党支部为单位，分层次组织干部职工学习研讨、交流座谈、撰写体会；专题警示教育：按上级要求落实市纪委监委“关于深刻汲取张亮严重违纪违法案教训的纪检监察建议”，召开专题警示教育大会2次。定向警示教育：对领导班子成员进行党委会常态化警示教育，每季度一次，现第一、二季度任务已完成。学习了纪法知识《中国共产党纪律处分条例》，观看警示教育片《八小时之外—蒋铮的双面人生》，典型案例《心生攀比入歧途 不知收敛坠深渊—重庆市巴南区经济和信息化委员会原副主任胡秀军严重违纪违法案剖析》等。计划10月31日前组织财务审计人员警示教育会1次。二是丰富警示教育形式。按照上级要求，结合医院实际，对《大庆龙南医院党风廉政警示教育制度》中职务犯罪教育的教育面，做了进一步扩大，根据医疗反腐败工作的新要求对重点领域、重点岗位的重点人员加强教育。深化“防微杜渐”，化“严”为“活”，抓早抓小，“吹风洗脑”，从思想根源上筑牢廉洁从政意识。结合医院年轻同志较多的实际，提高宣传教育的针对性和实效性，增强感染力、吸引力，注重形式和内容的创新，7月份开展家庭助廉活动，推荐电子家庭助廉书籍，组织党员观看警示教育片，参观警示教育基地，发放倡议书，制作廉政家风一堂课和讲好家风故事。8月31日召开年轻干部党风廉政教育培训大会。9月份开展廉洁文化月活动，征集廉洁文化作品，开展廉洁文化展，进行廉洁文化网上“云参观”活动，激活“内在动力”，以反面典型案例警示教育党员干部揽镜自照、见鉴自省。丰富形式，不拘泥于现状，带领党员干部走出去，计划10月31日前参观我市红色教育基地，让党课生动起来。突出“因人施教”，以人为本，根据教育对象的职级、岗位职责、工作特点、文化程度、思想状况等。
（七）反馈问题：医疗领域腐败问题治理力度不大。
11.药品采购不合规。
（1）计划外购药，2021年2月，医院购入精蛋白锌重组人胰岛素注射液4921元，当月无计划。超计划购药，抽查发现2021年4月计划采购药品1474.9万元，实采金额2199.98万元，超出计划49.16%。
整改结果：已完成
整改情况：严格履行政府采购相关规定，规范订立服务采购合同，建立健全内部控制机制，加强监督审核，提高服务质量，降低运营成本。一是组织召开专题会，分析问题产生的原因，完善采购流程，严格执行《大庆龙南医院药品采购、验收管理制度》。二是增派一名硕士学历年轻药师维护日常采购数据，提高工作时效及工作严谨度。三是制定《药剂科突发事件药品供应与药事管理应急预案》，如遇不可抗力等突发事件，逐级汇报，重要事件可召开临时药事会研究决策。杜绝药品采购不合规问题再次出现，并长期坚持。经排查，自2023年3月至今无此类问题发生。
（2）耗材线下采购问题突出。高于平台价格线下采购，2021年以来，颅内动脉支架系统平台阳光采购单价2.38万元，实际线下采购单价3.13万元，涉及22件多付17.5万元。
整改结果：已完成
整改情况：针对此问题，医院严格执行《高值耗材收费入库审核制度》复核计划、物价收费和高值耗材使用报告，确保入库和收费金额一致；采购管理中心按月进行网采工作，同时进行价格比对，如发现平台价格调整已低于院内价格，立即通知供应商到院进行降价工作，即时发现即时调整；医院正在推进SPD信息化建设工作，目前进入招标阶段，拟于2024年12月底完成，SPD运行后，多科室联动，可以溯源耗材更精准，从根源杜绝此类现象发生。
（3）变相线下采购，2021年以来，一次性套管穿刺器等高值耗材混于低值耗材线下采购，涉及金额438.4万元。
整改结果：已完成
整改情况：针对此类问题，医院高度重视，多次召开“耗材管理年”工作推进会，采购管理中心于2024年6月牵头组织召开医用耗材委员会会议，通过了《大庆龙南医院计划词条低值耗材目录内新增高价值耗材管理工作实施方案》（拟稿）的议题，将500元以上的低值耗材加强监管，优化低值耗材管理，正在推进相关工作。
（八）反馈问题：医院财务监管存在缺失。
12.资产管理存在漏洞。
（1）资产入账价值与实际价值严重不符。2021年至2022年，医院将呼吸机、脑电图仪等595件医疗器械仅以1元价值入账，极易造成国有资产流失。
（2）大型医疗器械维修管理不规范。2021年以来，医院购买的126.05万元超声机等重要部件未入资产，更换下来的球管等重要组件直接处理。
整改结果：已完成
整改情况：为防止发生此类问题，我院对设备使用科室进行了资产管理宣教培训，提高科室资产管理能力和认识。一是严格按照《大庆市财政局关于开展市直行政事业单位账外资产入账工作的通知》，对该批设备重新进行了盘点；二是由医院法制部门对所有合同及协议进行严格把关，并对固定资产界定范围进行了明确，定期对医院资产进行清查。
（3）租金收入未上缴财政。2020年至2023年，医院场地出租11处，租金收入503.38万元，均未上缴财政。
整改结果：已完成
整改情况：2020年至2023年，医院场地出租11处，租金收入503.38万元，医院已于2023年12月25日将503.38万元租金全额上缴财政账户。医院进一步加强了国有资产出租收入的管理，对于事业单位资产出租收入，按照《黑龙江省关于进一步明确行政事业单位国有资产出租审批程序的通知》《黑龙江省事业单位国有资产出租和对外投资管理暂行办法》的要求，每年收到租金后，及时足额将房屋租金上缴财政。2024年上半年，已收到本年度租金136.36万元，将按要求进行上缴。
（九）反馈问题：能力作风建设不严不实。
13.违反中央八项规定精神问题仍有发生。多核销差旅费，2021年至 2022年，1名班子成员和11名相关科室人员超标准核销宿费、差旅补助等4547元。
整改结果：已完成
整改情况：医院将严格遵守中央八项规定精神，严格按照《黑龙江省机关差旅费管理办法》《黑龙江省机关培训费管理办法》《大庆市财政局关于进一步规范党政机关和事业单位差旅伙食费和市内交通费收交管理的通知》要求，执行相关差旅费报销标准，加强差旅费报销的核算及审核工作。截至目前，2024年涉及报销业务70余人均按以上标准据实报销，不存在多核销的问题。
14.形式主义问题仍然存在。
（1）2023年院党委未结合实际制定作风建设工作落实年活动实施方案，与上级卫健部门工作方案上下一边粗。
（2）2022年院领导班子能力作风建设调研报告与解放思想振兴发展调研文章题目、内容相同。
整改结果：已完成
整改情况：医院党委在落实上级各项重点工作时，深入研究上级党委各项工作方案，紧密结合医院年度重点工作、院情实际和职工思想状况等方面，开展具有医院特色的，针对性强的各类载体活动。2024年4月医院党委制定《大庆龙南医院深化能力作风建设“抓基层、打基础、强落实、见实效”活动实施方案》，在确保完成上级规定动作的同时，结合我院的年度重点工作，将医院“改善就医感受 提升患者体验”主题活动、“耗材管理年”和“管理提升行动”等工作相融合，丰富了形式，活化了内容。在开展党纪学习教育活动中，制定《关于在全院开展党纪学习教育的具体实施方案》，将医院受处分人员案例纳入方案中，采取多种形式开展廉政教育，组织重点岗位人员到让胡路区法院受处分人员庭审现场进行旁听，参观让区法院廉政教育基地等，避免形式主义的发生。
15.工作纪律要求不严。
（1）暗访发现，龙南医院个别医护人员病事假不履行手续、在岗不在状态等问题依然存在。
整改结果：已完成
整改情况：重新修订完善《大庆龙南医院职工请销假管理办法》，进一步规范职工请销假审批流程，各类假期休假条件、时长等，医院人事科每个月对各科室职工休假情况进行监督检查，发现违规问题及时整改。同时，针对职工劳动纪律管理制定出台《大庆龙南医院职工劳动纪律管理办法》，加强职工日常劳动纪律的监督和管理，严查迟到、早退、脱岗、旷工等违反劳动纪律行为，通过每月随机抽查、季度专项检查、年度集中检查等形式进一步规范了全院广大干部职工劳动纪律。医院开展了病假管理专项检查、“预防治理吃空饷”集中自查整改工作，截至2024年上半年，随机抽查45个科室，发现病假休假不规范2人、事假签批未按规定执行1人，均已整改，有关当事人已根据规定给予处罚。
（2）“生、冷、硬、顶、推”问题反响较大，2021年至2023年在267起群众投诉中，服务态度差一项占比达41.74%。
整改结果：基本完成
整改情况：一是实行“学习教育矩阵”教育模式。推出《大庆龙南医院电子口袋书系列》，涵盖医务人员行为规范等多方面内容，形成规范的学习教育矩阵。通过行风三级网格管理组织在全院推广应用，有效提高医务人员的学习效率和职业素养。同时，以“行风大讲堂”为载体，引导医务人员强化医德医风建设，为群众提供更为优质、高效、便捷的医疗服务。上半年在全院范围开展行风教育培训9次，受教人数8387人，覆盖面100%。二是畅通服务监督举报途径：制作了涵盖九项准则、患者满意度问卷、服务监督举报途径标牌66个，公示在全院明显区域，24小时广泛征集患者意见建议。三是启用“行风行政查房”督导模式。通过深入临床现场调查、问卷调查、台账资料检查等方式，全面督查行风建设、行业规范等方面的情况，及时发现问题并进行整改。四是落实“KPI奖惩”考核模式。修订《大庆龙南医院医德医风奖惩管理办法》，对有效投诉的相关科室和个人进行考核，记入医德医风档案，对涉事个人记入医德医风档案，取消当年评优评先资格。五是开展优化服务活动。制定《大庆龙南医院“改善就医感受提升患者体验”主题活动实施方案》，在全院范围开展服务提升活动。通过优化流程、提升智慧化水平、加强人文关怀等措施，推动形成现代化医疗服务模式，实现患者满意度目标，推选11项优秀服务案例，参加“第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛”。六是《2024年行风工作落实行动交叉大联查活动方案》。通过明察暗访、线上线下、出院回访、四不两直形式，利用听、查、看、问、访五种方式，对全院在就医环境、就诊秩序、服务态度、不送不收“红包”协议书、基础工作开展、优质服务举措、满意度测评、行风工作落实情况、病房管理规范等方面进行督导检查。累计发现问题57项，建立问题台账，逐一限时销项管理、跟踪督办，均已全部完成整改。七是加强宣传引导模式。各支部召开会议，全面分析服务态度问题，并召开《九项准则实施细则》培训会，加强宣贯，对医务人员提出明确要求。会后，组织医务人员进行《九项准则实施细则》考试，确保知晓率和参与率达到100%，进一步强化了医务人员的服务意识和职业操守。广泛开展医德医风教育，使“拼搏、创新、发展、关爱”龙医精神内化于心、外化于形。2024年上半年，“龙医行风订阅号”累计发布稿件20篇，利用行风监督网格组织，院内学习、院外宣传。
（十）反馈问题：领导班子建设有短板。
16.班子带动作用不强。
（1）在推进重点专科发展、院区一体化建设和解决历史遗留等问题上，存在畏难情绪，工作创新动力不足。
整改结果：已完成
整改情况：通过党委会“第一议题”和党委理论中心组学习加强对党的政治理论学习，增强班子成员政治能力，树牢“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。积极学习国内一流医院的管理模式和先进经验，不断改革创新，激发内生动力，推动医院高质量发展。制定《临床科室年度任务指标》《院区一体化实施方案》《大庆龙南医院“耗材管理年”工作方案》等专项方案，将重点、难点工作和历史遗留问题列为医院攻坚破难重点任务，纳入四个体系，全力破解。目前医院重点专科建设正在按照计划推进，院区一体化建设在信息一体化、诊疗同质化等方面也已取得部分成果。
（2）推进医疗领域腐败问题整治力度不够，站位不高，存在等待观望、过关心态。
整改结果：已完成
整改情况：一是加大整治力度，完善整改措施。医院领导班子积极参与全市三级医院专项集中整治工作，结合医院实际情况，制定医院专项整治方案。同时，召开全院范围的动员部署会，明确整治重点和要求。医院领导与院属部门负责人、重点科室主任及护士长、重点岗位人员进行谈话提醒，强调整治工作的重要性和紧迫性，确保责任到人。二是落实全市三级医院专项整治要求，利用信息系统对近年来采购金额大、使用频次高的药品及医用高值耗材进行数据分析，为整治工作提供数据支持。围绕整治内容和范围，领导班子、部门负责人及重点科室人员开展自查自纠工作，通过自我排查和督导排查相结合的方式，确保问题早发现、早解决。2024年上半年，共有23名医务人员主动向黑龙江医药领域腐败问题集中整治主动上交“红包”专用账户上交不当得利款项，累计金额117425元。2024年上半年，医院参照飞检模式自查自纠医保基金使用不合理问题，发现主要存在过度检查、重复收费、超标准收费、超药品适应症支付等违规行为，涉及违规使用油田医保基金103001元，铁路医保基金378元。经复核确认后将违规医保基金返还至医保指定账户。持续通过医院官网、公众号、电子屏幕等渠道公布举报途径，广泛收集线索，提高震慑力度。三是坚持纠建结合，补齐制度短板。按照整治内容进行分类，建立明细清单，修订完善相关制度，已修订物价、护理、耗材使用、药品使用、行风建设等相关制度15项。对整治过程中发现的问题，立即整改并补齐制度短板。同时，加大制度执行力度，确保制度落地生根。2024年上半年，发现20件问题，均已完成整改，共制定整改措施26条，推动全院开展警示教育13场，警示教育8387人次。
（3）主要领导和分管领导推进招法不够多，压力传导层层递减。
整改结果：已完成
整改情况：通过党委会“第一议题”和党委理论中心组学习加强对党的政治理论学习，增强班子成员政治能力。领导班子积极学习国内一流医院的管理模式和先进经验，增强自身干事创业本领。将医院重点专科发展、院区一体化建设等历史遗留重点难点问题，列为攻坚破难重点工作任务，纳入四个体系，制定责任清单，明确领导责任和部门责任，层层传导压力。强化监督检查，纪委定期对相关问题进行回头看，对工作推进不力的责任人进行约谈，确保问题落实、落靠。
（4）医保部门不敢亮丑揭短。
整改结果：基本完成
整改情况：一是根据医保基金监管的相关要求，结合《医疗机构定点服务协议》《医保基金使用监督管理条例》的有关规定，梳理医保基金监管的重点环节，完善制度和管理措施，补齐短板弱项。二是2024年3月，医院结合《国家医保基金飞行检查发现问题专项整治行动方案》，逐一对照问题清单，分解工作任务，组织医务、医保、质控、物价、药学等多部门联合开展自查工作，对于发现的问题，及时整改并持续跟踪，形成事前、事中、事后的闭环管理模式。
（5）质控部门不敢亮丑揭短。
整改结果：基本完成
整改情况：一是通过医疗质控内审以评促改，提升医疗质量。4月底召开全院医疗质量内审点评大会，针对内审中发现的临床工作中问题及时整改，对屡教不改，情节严重的个人及科室予以处罚、通报，通过内审点评大会的形式使全院医生及时整改错误，提升医疗质量。二是完善医院质控体系建设。推进医院建立大质控部门，合理科学运用质控管理工具，对医疗质量与安全精细化、标准化、制度化管理，从源头上控制医疗质量缺陷，实现医院全方位医疗质量提升，加强各职能部门及临床科室的管理，促进医院医疗管理质量进一步完善，提升服务质量，更好地服务于患者。
（6）医用耗材违规线下采购、医药购销涉嫌个人捞好处。
整改结果：基本完成
整改情况：严格区分高值耗材、低值耗材，将低值耗材中高于500元产品转为高价耗材管理。出台耗材使用、计划、入库流程上的管理办法《高值耗材收费入库审核制度》，缩短临床使用上报周期，单次执行计划单，避免违规线下采购。引进耗材管理系统（SPD管理系统），形成闭环管理，加强监管，杜绝此类问题的发生。严格规范药品采购流程，发挥药事管理委员会作用，纪委实时进行监管，确保耗材、药品采购阳光、透明、合法、合规。医院目前未发现存在违规线下采购、个人捞好处的行为。
17.“三重一大”制度执行不严。院党委原书记对党委领导下的院长负责制认识不深入，2021年至2023年，在大额资金使用、重点建设项目、人员招聘等重大事项上，一直由院长办公会代替党委会做出决策。如2022年2亿元政府采购预算、5500万元银医合作项目等事项，均未经党委会研究决定。
整改结果：已完成
整改情况：2024年4月，医院重新修订完善了《中国共产党大庆龙南医院委员会会议议事规则》《大庆龙南医院院长办公会议议事规则》，对院长办公会、党委会议事决策范围进一步细化，明确会议研究具体事项。规范会议程序，严格执行党委领导下的院长负责制，制定党委书记、院长定期沟通制度，在院长办公会前，院长征求党委书记意见，并形成留存记录。“三重一大”事项必须经党委会研究讨论，党委书记、院长在会前对研究事项进行充分沟通，并留存沟通记录。目前医院所有“三重一大”事项，都已经过党委会审议。2024年上半年，2024年召开院长办公会13次，研究事项202项，其中41项属于“三重一大”事项，均提请党委会审议。
18.政治生活不严肃。
（1）2021年度民主生活会班子成员之间、班子成员与分管科室负责人之间未开展谈心谈话。
（2）班子成员相互批评以工作建议或希望代替批评意见，未达到红脸出汗目的。
整改结果：已完成
整改情况：一是严格执行谈心谈话环节。2024年1月份主题教育民主生活会前，医院班子成员认真开展谈心谈话，在班子成员之间，班子成员与分管单位主要负责同志之间、与分管科室负责同志之间、与本人组织关系所在党支部党员代表之间，7名处级领导干部共谈话80余人次， 2月份又召开了巡视巡察专题民主生活会，会前严格执行谈心谈话环节，共谈话70余人次，确保会前谈深谈透。二是严格落实会议质量标准。在两次民主生活会前医院领导班子成员之间已通过谈心谈话将相互之间批评意见进行了交流，避免了以工作建议或希望代替批评意见，相互之间提出批评意见80余条。会上，医院领导班子成员之间相互之间以同事相称，会议过程全程由市委监委、市委组织部和市卫生健康委党委三个部门监督指导，领导班子成员之间认真开展批评与自我批评，直击问题，达到红脸出汗的目的，避免了走过场、不严肃等问题。
（十一）反馈问题：干部管理和队伍建设不到位。
19.落实党管干部要求不严。
（1）2020年和2021年医院调入2名主任医师，未经党委会研究讨论。
整改结果：已完成
整改情况：进一步加强卫生专业技术人才的管理，严格执行大庆市卫生健康委、大庆市人社局关于市内人员调转有关规定和程序。加强内部管理，按照医院新修订完善的《党委会议事规则》《院长办公会议事规则》，进一步规范人员调动、岗位调整等事项的程序和审批流程。2023年医院分别从油田总医院和大庆市第四医院调入两名专业技术人才，均严格按照上级有关规定办理手续，同时经医院党委会研究审议。通过完善和落实《大庆龙南医院院领导联系高层次人才工作制度》，加强医院高层次人才管理，强化人才管理工作目标和任务，有效遏制了医院人才流失，推动医院人才梯队健康发展。
（2）2022年乘风、创业城2个院区在未向党委请示的情况下，直接对17名护士长和科室主任进行任用。
整改结果：已完成
整改情况：根据各院区工作实际，结合院区长远发展规划，医院制定《院区干部选拔、任用管理规定》，要求院区严格执行规定要求选拔任用人员。同时严格执行“三重一大”议事原则，人员岗位调整必须经院区党总支会议研究通过后，提交医院党委审议。2023年医院开展院区一体化工作，不断提升人力资源整合及共享，规范院区内设机构和一般管理人员岗位设置，细化一般管理人员选拔和任用程序，加强对院区中层干部的管理和监督。
（十二）反馈问题：党建工作虚化弱化。
20.年轻干部配备不到位。未按要求培养和选拔年轻干部，仅配备1名35周岁左右内设机构正职，未达到15%的配备比例要求。
整改结果：基本完成
整改情况：一是加大年轻干部选拔力度。医院现有40岁及以下副科级干部8名，医院党委未来将提高年轻干部选拔力度，坚持在各项急难险重任务中考察和识别干部，在工作一线考察干部、在解决实际问题中识别干部、在有效破解改革发展难题中发现干部、在推进工作发展中检验干部，大力发现培养选拔年轻干部，提高年轻干部配备比例，待2024年7月党委换届完成后，在干部选拔任用中，注重选拔年轻干部。二是扩增年轻人才储备，在人员招聘上下功夫，2023年全年招聘3批次共计34人，为医院不断输送健康有活力的新鲜血液。2024年医院通过带编引进26名本科以上学历医生，已制定2024年人才引进计划，拟招聘120人，扩大年轻干部人才储备。
21.党建与业务工作融合不够。
（1）院党委未将党建工作与医疗工作同谋划、同部署、同推进、同考核。
（2）支部党建工作表面化、形式化，2022年8名支部书记述职报告相互抄袭，采购管理中心党支部书记以业务述职代替党建述职。
整改结果：已完成
整改情况：一是党委工作与医院行政管理、医疗工作同频共振。2024年4月医院党委重新修订《党委议事规则》《院长办公会议事规则》，规范了议事规则，行政管理和医疗等“三重一大”等事项必须经党委会研究决定。2024年3月制定《大庆龙南医院2024年党委工作要点》，将医院“改善就医感受 提升患者体验”主题活动、耗材管理年和管理提升行动等工作均纳入党委重点工作中，落实好党委领导下的院长负责制，做到将党建与医疗、教学、科研等重点工作同谋划、同部署、同推进、同检查、同考核。二是建立党委书记院长沟通机制。建立《党委书记院长定期沟通制度》，在召开院长办公会前，各项议题征求党委书记意见，并由书记审阅签字，在召开党委会前，书记、院长在会前充分沟通、取得共识，并由院长签字确认，确保提交请示事项合法合规、条件成熟。三是做好“四强六规范”党支部体检。2023年12月，医院党委严格按照市卫生健康委通知要求，研究制定了大庆龙南医院《关于开展“四强六规范”党支部体检工作的通知》，各支部围绕政治功能强、支部班子强、党员队伍强、作用发挥强的“四强”目标，推进落实组织设置规范、支委会建设规范、组织生活规范、功能作用规范、党员队伍建设规范、制度保障规范任务，使党建工作与业务工作深度融合，避免以业务工作代替党建工作。
22.“三会一课”制度执行不严。
（1）支部会议记录普遍存在内容简单、补记、涂抹等情况。
（2）经营党支部和人组党支部党员大会会议记录雷同。
整改结果：已完成
整改情况：一是加强党建业务集中培训。2023年开展党建业务集中培训班，采取线上线下相结合的方式，邀请黑龙江大庆干部学院副院长暨市委党校副校长肖铜讲授《深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想》、中共大庆市委党校教务部主任朱艳秀讲授《新时代 新征程 新工程——学习领会党的二十大精神》、中共黑龙江省委党校（省行政学院）党史党建教研部主任张英讲授《如何开展“三会一课”》，全院中层以上干部、全体党员及党务干部共计450余人次在现场参加了培训。参加市卫健委组织的基层党组织书记能力提升培训班，认真学习了习近平新时代中国特色社会主义思想、党章、意识形态、党建十项工作，医院领导班子及各党组织书记共计340余人次参加了线上培训。二是提高公文写作能力。举办“大庆龙南医院2023年度公文写作培训班”，邀请黑龙江大庆干部学院副院长暨市委党校副校长肖铜教授公文写作技巧，各职能科室、各基层党组织共计140余人参加了培训。三是提升基层党建规范化建设。2024年3月制定的《大庆龙南医院2024年党委工作要点》，将基层党组织规范化建设作为重点工作纳入其中，着力提升基层党建质效，夯实党支部工作基础，规范“三会一课”质量。
23.民主评议党员不规范。耳鼻喉科党支部2022年度民主评议党员优秀比例超过三分之一；2021年9月，2名中层干部受到诫勉谈话，当年民主评议却为“优秀”等次。
整改结果：已完成
整改情况：一是严格执行政策规定。2024年1月组织开展2023年度组织生活会及民主评议党员工作时，我们严格按照《组工通讯》2021年第65期文件的规定，提前与纪委监察科进行沟通，统计2023年受到处分的7名党员，其中受到党内警告处6人，民主评议为“合格”等次，受到党内严重警告处分1人，评定为“基本合格”等次。二是严格比例标准。在开展民主评议党员中，全院701名党员参加了评议，其中评定为优秀党员208名，优秀比例不超过三分之一，严格执行上级有关规定。
（十三）反馈问题：履行整改主体责任不到位。
24.履行整改主体责任不到位。
（1）院党委对巡察反馈问题研究不实不细，只对应反馈意见标题制定整改举措，没有逐条逐句细化分解，整改措施针对性不强。
整改结果：已完成
整改情况：提高思想认识，通过党委会第一议题或党委理论学习中心组会议，认真学习了上级有关巡察整改的相关要求以及李世峰书记对巡察整改工作的重要讲话精神，进一步端正态度，增强做好巡察整改工作的思想自觉和行动自觉。针对此次巡察反馈问题，医院党委细化巡察反馈问题责任清单，逐条逐句分解问题，明确责任部门和责任人，确保巡察整改见实效。针对此次巡察反馈的四个方面34项问题，医院党委分解细化为80个问题，逐条落实整改责任，制定了整改措施，明确了整改时限，主要领导亲自挂帅，分管领导牵头负责，确保整改到位。
（2）巡察整改专题民主生活会质量不高，班子成员未结合分管工作剖析问题产生的原因和提出实际管用的整改办法。
整改结果：已完成
整改情况：一是规范会议程序。召开党委会，认真研究部署如何开好专题民主生活会。按照市委对开好专题民主生活会的要求，对专题民主生活会时间和流程、准备材料等作出具体规定，严格民主生活会程序，班子成员强化责任意识，结合分管工作，认真撰写了剖析材料，深刻剖析查找问题，深入查找问题根源，结合实际提出切实可行的整改意见。二是强化审核把关。医院党委对照检查材料和领导班子个人材料，由医院党委书记审核通过，报上级主管部门审核。专题民主生活会情况在基层党总支进行通报，自觉接受监督。
（3）个别重点问题整改落实打折扣、搞变通，如针对“个别科室重复开药、超量开药”问题，大事化小、小事化了，仅对相关责任人给予罚款，一罚了之。
整改结果：已完成
整改情况：一是开展专项监督“回头看”。经核查，2021年市委第一巡察组反馈关于“鹿血晶用药不合理”问题，医院纪委已于2021年9月1日、2021年10月28日对超量开具药品“鹿血晶”的6个科室28名相关责任人给予了“提醒谈话”处理。2024年2月22日，医院纪委再次深入医疗保险科进行深度对接，起底排查。根据医疗保险科提供的“黑龙江省医保专项检查大庆龙南医院鹿血晶费用明细”等6个台账共计14339条信息进行反复筛查，最终排查出陈某利等5名责任主治医重复超量开药未受到处理。二是加强监管。2月26日，医院纪委向医务科、质控办公室、临床药学科发出“监督通知函”，要求职能科室强化责任担当，加大“重复开药、超量开药”检查力度，不断规范管理流程，采取有效措施进行管控。3月10日，医院纪委向分管临床科室的主管领导发出“监督提示函”3份，从压紧压实主体责任、进一步完善检查、预警等工作职能和有关制度、经常性开展廉政谈话等方面进行提示。三是问责处理。4月2日，医院纪委对“重复开药、超量开药”问题排查出的5名责任主治医骨外科二病区陈某利、泌尿外科杨某涛、原骨外科二病区（现血管外科）陈某、甲状腺乳腺外科李某松、骨外科二病区王某进行了“批评教育”处理。
（4）针对“违反合同多支付医疗废物处理费25.43万元”问题只解释说明，未对多支付费用情况和相关责任人进行处理，应予整改。
整改结果：已完成
整改情况：经核实，医院因疫情影响，就诊人数减少，实际发生费用比合同金额减少，确实向外委公司多支付了医疗废物处理费用，但同时因疫情原因，外委公司也增加了运营成本。经测算，这两项费用可以相互抵消，所以未改变合同金额。医院安全环保科虽然在合同履行前提交院长办公会审批通过，并层层签署经济合同审批单，且合同到期时与龙铁公司进行协商，最终支付的金额并未超过实际发生费用，作为职能科室，不应该将原合同“按门诊和住院实际人数计算后费用减少的量”与龙铁公司“因疫情原因多支出费用”相互抵消进行计算，而应一事一议单独核算。4月2日，医院纪委对负主要责任的安全环保科科长王革给予“批评教育”处理。
（十四）反馈问题：整改日常监督作用发挥不够。
25.日常监督作用发挥不够。整改日常监督部门未研究制定巡察反馈问题整改监督方案，对院党委上报的整改进展情况报告审核把关不严，未深入实地查看整改佐证材料、听取汇报和开展监督检查，同步跟踪、长效监督力度欠缺，对巡察反馈的典型问题追责问责力度不大。
整改结果：已完成
整改情况：一是严守政治规矩，强化日常监督。2月26日，制定《大庆龙南医院巡察反馈问题整改监督方案》，促进问题整改落实。2月28日，纪委向医院党委发出“监督提示函”，从压紧压实“两个责任”方面进行工作提示。同日，向五名班子成员发出“监督提示函”，提示领导强化对分管领域的监督管理，提高巡察反馈问题整改质效。二是严格把关，跟踪问效。医院纪委全程跟踪整改进展，不定期与分管领导进行沟通，督促按规定的要求和时限进行整改。4月17日，医院召开“市委第四巡察组反馈意见整改推进会”，纪委全程监督，现场听取汇报，并对各科室上报的整改情况内容进行逐项审核把关，使监督真正落实落靠。
三、对长期整改任务采取的重要举措和取得的阶段性成效
截至目前，需长期坚持1项。
一是在贯彻落实党的卫生与健康工作方针不到位，推进医院高质量发展有差距方面。
（一）反馈问题：履行医院管理职能不到位。
1.科研创新能力不足。
在科研成果转化上存在短板，2021年医院仅完成成果转化1项。
整改结果：长期坚持
整改情况：努力解决医务人员科研内驱动力不足的问题，规范医院科技成果转化管理工作，提高医院职工从事科技成果转化工作的积极性，根据《黑龙江省科学技术奖励办法实施细则》要求，完善科研人员评价体系，优化科技成果转化收益分配机制，加强科技成果信息服务，推进产学研合作，促进科技成果转化。结合医院实际，拟于2024年12月前制定促进科研成果向临床应用转化的激励政策，制定并完善《大庆龙南医院促进科技成果转化管理办法（试行）》，充分调动卫生技术人员的科研热情。鼓励各科室学科带头人积极发表高水平论文，力争2024年12月前发表高水平论文1—2篇，申报省级以上科研项目1-2项，参加国家级科研项目1-2项，完成省市厅局级科研立项20项，争取2025年底前实现近五年省部级研究成果零的突破。目前我院健康管理中心的一项关于“大健康”的科研项目正在各厂矿进行宣传推广，该项目的3个子科研项目已有2项（关于营养膳食）完成结题，1项（关于肠道菌群）等待结题验收。由于参加省级科技进步奖评奖时需满足研究成果在临床应用2年以上，拟于2025年申报省科技进步奖，力争实现省级科研奖项零的突破。我院心内二科王国涛主任所持有的“一种冠状动脉内可控血流灌注的球囊导管”专利，已签订专利实施许可合同，现正在进行该专利的医疗器械注册，待成功注册并在临床应用2后，拟于2027年底将该研究成果申报省级科技成果奖。目前我院已有2项省教育规划办省重点科研项目提交结题验收，待顺利结题后，拟于2026年申报省级科技成果奖。
责任领导：白海昕
责任科室：科技管理科
整改时限：2024年12月31日
四、下一步整改工作安排
通过市委第四巡察组为期30天的严格巡察和5个月的全面整改，深刻强化了医院党委和全体党员干部的“四个意识”，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉，在思想上受到深刻警醒，在工作上得到鞭策激励。医院班子成员结合工作实际，把自己摆进去，把工作摆进去，聚焦全面从严治党，对照反馈意见，剖析问题、找出症结、全面整改，各项工作任务有了新举措和新变化。目前，巡察反馈的多数问题已经得到解决，还有一些问题或需长期坚持整改，或需继续探索建立行之有效的管理机制。下一步，医院党委将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求和市委巡察要求，保持力度不减、节奏不变，继续以高标准、严要求推动整改任务落实落地，确保整改成果运用到位，推动医院各项事业取得新成绩。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0459-5910112；邮政信箱为大庆市让胡路区龙十路235号大庆龙南医院巡察反馈问题整改领导小组办公室，邮编163000；电子邮箱lnyyyuanban@163.com。
中共大庆龙南医院委员会
2024年8月2日
